Anästhesie bei Augenoperationen (Kinder)

Eine Narkose beim eigenen Kind löst bei vielen Eltern Sorgen aus. Die gute Nachricht: Die Kinderanästhesie hat sich in den letzten Jahrzehnten enorm weiterentwickelt und gilt heute als sehr sicher. Für die meisten Augenoperationen im Kindesalter, insbesondere Schieloperationen und umfassende Augenuntersuchungen bei kleinen Kindern, ist eine Vollnarkose der Standard, da das Kind absolut ruhig liegen muss.

Wie läuft die Narkose bei Kindern ab?

1. Einleitung über die Maske: Anders als bei Erwachsenen erhalten Kinder zunächst ein süsslich riechendes Narkosegas über eine Gesichtsmaske. Innerhalb weniger Atemzüge schlafen sie ein. Ohne Nadelstich.
2. Venenzugang im Schlaf: Erst wenn das Kind schläft, wird ein Venenzugang gelegt, über den weitere Medikamente gegeben werden.
3. Sicherung der Atemwege: Ein Beatmungsschlauch (Endotrachealtubus) oder eine Kehlkopfmaske (LMA) wird eingesetzt, um die Atmung während der gesamten Operation zu kontrollieren.
4. Aufwachen: Nach dem Eingriff werden die Narkosemedikamente gestoppt. Das Kind wacht in der Regel innerhalb weniger Minuten auf und wird in den Aufwachraum gebracht, wo es von Eltern und Pflegepersonal begleitet wird.

Wie bereiten Sie Ihr Kind vor?

• Altersgerecht erklären: Ist Ihr Kind alt genug, erklären Sie in einfachen Worten, was passieren wird: „Der Arzt macht deine Augen besser, und du schläfst dabei ganz fest."
• Ruhe ausstrahlen: Kinder spüren die Anspannung der Eltern. Versuchen Sie, gelassen und zuversichtlich zu bleiben.
• Child-Life-Dienste nutzen: Viele Kliniken bieten eine spielerische Vorbereitung durch spezialisiertes Personal an.
• Nüchternheitsregeln einhalten: Ihr Kind darf in der Regel vier bis acht Stunden vor der Operation nichts mehr essen und trinken. Die genauen Zeiten hängen vom Alter und der Art der Nahrung ab und werden Ihnen von der Klinik mitgeteilt. Ein leerer Magen ist wichtig, damit kein Mageninhalt in die Lunge geraten kann.

Dürfen Eltern beim Einschlafen dabei sein?

Die Regelungen sind von Klinik zu Klinik unterschiedlich. Manche Einrichtungen erlauben es einem Elternteil, bei der Narkoseeinleitung oder im Aufwachraum dabei zu sein. Fragen Sie Ihren Augenarzt oder das Anästhesieteam nach den örtlichen Möglichkeiten.

Gibt es Beruhigungsmittel vor der Narkose?

In manchen Fällen kann ein flüssiges Beruhigungsmittel verabreicht werden, das die Angst vor dem Eingriff reduziert. Es kann dazu führen, dass sich Ihr Kind nicht an die Narkoseeinleitung erinnert, verzögert aber möglicherweise das Aufwachen. Besprechen Sie diese Option mit dem Anästhesisten.

Was geschieht nach der Operation?

Im Aufwachraum wacht Ihr Kind allmählich auf. Dies dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Manche Kinder sind zunächst weinerlich, verwirrt oder unruhig; das ist eine normale Reaktion auf die Narkose und kein Zeichen von Schmerzen. Das Pflegepersonal überwacht Puls, Blutdruck und Atmung und sorgt für Schmerzlinderung. Viele Kinder sind bereits am nächsten Tag wieder aktiv, manche schlafen nach längeren Eingriffen zunächst mehrere Stunden.

Häufige Nebenwirkungen

Übelkeit und Erbrechen kommen nach Augenoperationen bei Kindern häufig vor, besonders nach Eingriffen an den Augenmuskeln. Diese Beschwerden sind unangenehm, aber in der Regel harmlos und vergehen nach einigen Stunden. Halten Sie Ihr Kind ruhig und bieten Sie zunächst nur kleine Schlucke Flüssigkeit an.

Risiken der Narkose

Lebensbedrohliche Komplikationen sind äusserst selten. Gesunde Kinder vertragen eine Narkose genauso gut wie Erwachsene. Wichtig ist:

• Narkose bei Krankheit verschieben: Ist Ihr Kind erkältet oder hat Fieber, sollte der Eingriff nach Möglichkeit verschoben werden.
• Familiengeschichte mitteilen: Informieren Sie den Anästhesisten über frühere Narkoseprobleme bei Ihrem Kind oder in der Familie.
• Wiederholte Narkosen: Einzelne Studien deuten darauf hin, dass wiederholte Narkosen vor dem vierten Lebensjahr die Entwicklung beeinflussen könnten. Die Forschung hierzu ist noch nicht abgeschlossen. Wenn eine Operation medizinisch notwendig ist, überwiegt der Nutzen in der Regel die theoretischen Risiken.

Kann eine Schieloperation bei Kindern in Lokalanästhesie durchgeführt werden?

Im Allgemeinen nein. Kinder können die notwendige Ruhe während der Operation nicht gewährleisten. Nur in seltenen Ausnahmen – bei sehr kooperativen Jugendlichen – kommt eine Lokalanästhesie in Frage. Die Vollnarkose bleibt der sichere Standard bei Kindern.

Unser Tipp

Stellen Sie alle Fragen, die Sie beschäftigen, rechtzeitig vor dem Operationstag. Das Anästhesieteam nimmt sich Zeit, um Ihre Sorgen zu besprechen und den Ablauf so angenehm wie möglich zu gestalten. Für Ihr Kind und für Sie.

Dr. Stefan Langenegger

Behandelnder Augenarzt

044 442 04 05